Лечение тревожно-депрессивного расстройства в районе станции метро Филатов Луг Москвы

Врач, проверивший статью

Перехов Алексей Яковлевич

Врач, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории

Врач со стажем 40 лет. Окончил Ростовский государственный медицинский университет по направлению лечебное дело. Прошел ординатуру в Ростовском государственном медицинском университете по направлению Психиатрия.

Тревожно-депрессивное расстройство, причины и как помочь

Психическое заболевание, проявляется симптомами и тревоги и депрессии. В анамнезе болезни в равной степени присутствуют расстройства эмоционального характера и физического состояния. Пациенты акцентируют внимание на физических ощущениях и упускают важные факты психического состояния, что усложняет постановку диагноза.

Международная Классификация Болезней пока не выделяет тревожно-депрессивное расстройство в самостоятельную группу, оно входит в группу тревожных (МКБ-10) под шифром F 41.2.

Что влияет на появление первых признаков тревожно-депрессивного расстройства личности?

Частой причиной возникновения смешанного тревожно-депрессивного расстройства считают генетику. Если у родителей или у родственников выявлены нарушения работы нейромедиаторов, которые запускают передачу нервных импульсов в мозгу. Дети с большой вероятностью наследуют склонность к этой болезни.

Так же подвержены риску дети, которые пережили потрясения, жестокое обращение родителей. У них первые симптомы проявляются в возрасте 15-17 лет.

Чаще расстройство возникает у женщин, гормональный фон в 20-30 лет подвержен частым изменениям. При наличии сопутствующих факторов, пристальное внимание стоит уделить в послеродовой период. К причинам относятся зависимости: алкогольная, наркотическая, лекарственная. Травмы головы, некоторые хронические заболевания, проблемы в гормонами.

Сильный стресс, особенно на фоне других психических патологий, тоже относится к причинам.

Физические и психологические симптомы:

• тошнота, головокружение
• учащенное сердцебиение, дискомфорт в области грудной клетки
• сбои в дыхании, одышка, головокружение
• боли в животе, сбои в работе желудочно-кишечного тракта
• озноб, обильное потоотделение
• тонус мышц
• частые мочеиспускания, запор, диарея

Физические проявления чаще не имеют под собой оснований и объективных причин, не связаны со стрессом. Но если они возникают на фоне тревожности, беспокойства и сопровождаются паникой, то рассматривают это как паническую атаку.

Определяющими факторами расстройства выступают присутствие в течении месяца предельно пониженного настроения и минимум четырех симптомов из списка:

1. Отсутствие энергии, жалобы на снижение концентрации внимания
2. Беспокойство
3. Невротический, тревожный сон, ощущение разбитости по утрам и бессонница ночью
4. Сентиментальность, состояние жертвы
5. Яркая реакция на малейший раздражитель
6. Ощущение никчемности
7. Предчувствие опасности, катастрофы
8. Мнительность
9. Нервозность

У людей с этим недугом резко снижается качество жизни, отсутствует желание двигаться вперед, они тяжелы на подъем, реакции замедленны. Страдают семейные отношения, ухудшаются профессиональные навыки. Распространенная поза - лежа. Часто из-за апатии не доходят до врачей. При отсутствии своевременного лечения учащаются случаи панических атак. Повышается степень риска развития симптоматических признаков в хронические.

Диагностика

Это расстройство менее изучено. существует масса гипотез. Сам эффективной является связанная с нарушением выработки серотонина, дофамина и норадреналина. Лечение производят селективными ингибиторами обратного захвата серотонина - СИОЗС.

Поставить диагноз может только врач-психиатр. В клинике Медлайт в районе станции метро Филатов Луг Москвы первая встреча происходит в составлении клинической картины:

1. Настроение на протяжении последнего месяца
2. Описание тревожных и депрессивных симптомов и сопоставление с физическими недомоганиями
3. Выявление наследственных признаков
4. Для определения наличия и степени тяжести депрессивного состояния применяют опросник Бека и шкалу Зунга
5. Степень депрессии определяют по шкале Гамильтона и Шкале Монтгомери-Айсберга.
6. Дополнительные исследования: общий анализ и биохимия крови, анализ мочи, проверка гормонов
7. По показаниям назначают инструментальные исследования: электронейромиография (ЭМНГ), МРТ головного мозга, УЗИ и рентгенография, электроэнцефалография (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ)

Такое количество исследований назначают, чтобы выявить все сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной. Так же важно чтобы исключить другие виды тревожных расстройств, таких как:

• депрессивный эпизод
• генерализованное тревожное расстройство
• соматоформное расстройство
• биполярное расстройство личности

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

При обращений в клинику на раннем этапе развития болезни, удается получить результаты уже на 1-2 неделе. Важную роль играет настрой человека на выздоровление, выполнение всех назначений и рекомендаций врача.

Метод лечения применяется комплексный, психотерапевтический, с применением лекарственных препаратов, физиотерапевтический.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия. Эти методы направлены на усиление контакта с собой, отслеживание мыслей, состояний. Выявление триггеров, запускающих стрессовые, тревожные реакции. На адекватную оценку своих действий и реакций окружающего мира. Создание внутренне опоры, возможности и желания взять ответственность за свою жизнь. Гипноз помогает преодолеть блоки, семейная терапия дает поддержку членов семьи. Аутотренинг - обучение методам релаксации.

Применение лекарственных препаратов

Транквилизаторы, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, иногда назначают нейролептики.

Физиотерапия

Массажные техники, электромассаж, электросон.

Методы самопомощи

Ускорить излечение помогает самообразование. Когда человек выясняет и понимает, что с ним происходит на физическом и психоэмоциональном уровне, становится проще отслеживать эти состояния у себя. Это дополнительно снижает тревогу и дает ощущение контроля над своим состоянием, настроением. Формируется целый набор инструментов саморегуляции. Так можно четко отследить влияние режима дня, достаточных физических нагрузок, контроля режима работы и отдыха, наличие любимых занятий на самочувствие.